A varicocele é uma veia varicosa do testículo. Doença não perigosa e muitas vezes não precisa de tratamento. Mas isso se torna uma causa de infertilidade, porque afeta a quantidade e a qualidade dos espermatozóides produzidos.
Em pacientes com diagnóstico estabelecido de infertilidade, 40% revelaram varicocele. Segundo as estatísticas, cada sexto homem com idade entre 16 e 25 anos sofre de varicocele.
Com o tempo, a doença progride e pode levar à infertilidade completa, porque ocorre atrofia do tecido testicular e a espermatogênese está comprometida.
Varicocele bilateral é rara. Isso se deve à estrutura anatômica: a veia do testículo esquerdo é muito maior que a direita. Tem um gradiente de pressão mais elevado, o que leva rapidamente ao desenvolvimento de veias varicosas. Portanto, o processo geralmente ocorre à esquerda.
Varicocele em homens - causas
As causas da varicocele em homens são variadas. Estes incluem:
- defeitos valvulares das veias escroto envolvidas na regulação do fluxo sanguíneo para os testículos;
- características anatômicas de veias;
- complicações causadas por doenças renais ou processos patológicos na pelve e no espaço retroperitoneal, levando à compressão das veias renais;
- Trombose da veia renal (raramente);
- tumores renais (raramente).
Mas na maioria das vezes encontramos varicocele primária (congênita).
Fatores de risco que levam ao fato de que as causas acima da varicocele em homens são exacerbadas e causam a doença são:
- esforço físico pesado;
- obstipação;
- excesso de peso;
- vida sexual irregular;
- congestão na pélvis.
Varicocele em homens - sintomas
A gravidade dos sintomas da varicocele em homens depende do grau de expansão das veias do cordão espermático. Nos estágios iniciais, a doença não se manifesta de forma alguma, não causa nenhum sentimento negativo. No futuro, quanto mais tempo o processo patológico ocorrer, mais pronunciados serão os sintomas.
Os principais sintomas da varicocele em homens são:
dor;
- atrofia testicular;
- modificação em padrão venoso;
- problemas com fertilidade.
Com varicocele nos homens, os sintomas aparecem gradualmente, desenvolvendo-se ao longo de um período de tempo.
1. Dor no escroto de uma natureza maçante, dolorida e opressiva; pode variar desde um ligeiro desconforto até um corte intenso. Devido ao aumento da pressão nas veias, a dor se intensifica no final do dia, principalmente após o esforço físico e com a posição sentada ou em pé prolongada, mesmo em clima quente. Alívio ocorre quando deitado de costas.
2. Com atrofia testicular, surgem queixas de disfunção. No exame, quando o testículo é abaixado, observa-se assimetria de flacidez do escroto e diminuição do tamanho dos testículos (testículo).
3. Uma mudança no padrão venoso é observada visualmente. Conforme o processo se desenvolve, as veias dilatadas aumentam.
4. Problemas com fertilidade - a infertilidade se desenvolve. Está associada a uma diminuição no número de espermatozóides, uma diminuição na motilidade e uma mudança na qualidade - espermatozóides deformados aparecem. Acredita-se que a razão para isso seja um aumento da temperatura testicular devido ao desenvolvimento de varicocele.
Na medicina, existem quatro tipos de classificações de varicocele. Um deles, segundo Lopatkin, é mais usado na prática médica:
- 1 grau - a expansão das veias é detectada por palpação ao forçar o paciente em uma posição em pé;
- 2 grau - a dor é perturbada em toda a região inguinal;
- 3 grau - pronunciada dilatação das veias, uma diminuição acentuada nos testículos, uma mudança na sua consistência.
Diagnóstico oportuno - prevenindo a infertilidade
Quaisquer alterações no escroto e testículos são uma ocasião para uma visita ao médico, dado o grave problema de infertilidade que pode ocorrer com a varicocele nos homens. Inchaço dos testículos, aumento do escroto, unilateral ou bilateral, várias sensações desagradáveis ou dolorosas podem ser sintomas de varicocele em homens. Mas estes mesmos sintomas podem ser manifestações de algumas doenças mais sérias. Portanto, um apelo a um urologista é necessário para evitar problemas mais sérios no futuro.
Mas os pacientes, por via de regra, vêm ao doutor quando a dor grave e as modificações testikulyarny já apareceram. Este é, na maioria dos casos, o terceiro estágio da varicocele. O urologista na consulta determinará a doença e oferecerá tratamento. Em casos duvidosos, uma ultra-sonografia será realizada para detectar varizes testiculares. Ao mesmo tempo, a dopplerografia é prescrita para detectar o refluxo sanguíneo nas veias do canal espermático. Um espermograma é prescrito para determinar o grau de dano testicular.
Varicocele em homens - tratamento
Na fase inicial da varicocele em homens, o tratamento não é necessário. Durante este período, é necessário observar um certo regime destinado a impedir o desenvolvimento da doença. Para reduzir o congestionamento na pelve, é necessário reduzir a atividade física, se livrar da constipação, usar roupas íntimas confortáveis. Se houver suspeita de varicocele em crianças e na adolescência, podem ser tomados venotônicos, medicamentos que melhoram o fluxo sangüíneo venoso. Mas devemos lembrar que o tratamento terapêutico para varicocele em homens não existe. O tratamento sintomático pode ser realizado: antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são prescritos para reduzir a dor, recomenda-se usar roupas íntimas macias e confortáveis. Mas isso não é uma solução para o problema.
Tratamento Cirúrgico - Resolução de Problemas
À medida que a doença se desenvolve, quando o desconforto e a dor já rompem o ritmo habitual de vida, desenvolve-se atrofia testicular e muitos são diagnosticados com infertilidade, sendo necessário tratamento, que consiste em intervenção cirúrgica. A varicocele é uma patologia puramente cirúrgica e deve ser tratada cirurgicamente. Tal conceito como “tratamento de varicocele sem cirurgia” simplesmente não existe, uma vez que é possível corrigir varizes com varicocele apenas através da realização de um manual cirúrgico.
A medicação é prescrita após a cirurgia e é usada para corrigir a condição pós-operatória. O principal objetivo dessa terapia é restaurar e manter a espermatogênese normal no período pós-operatório. São recomendados micronutrientes contendo microelementos, especialmente zinco e selênio, e preparações contendo andrógenos, se necessário. Para dor - AINEs (não-esteróides anti-inflamatórios).
Se uma varicocele é detectada e imediatamente operada a tempo, esta patologia é completamente eliminada e, subsequentemente, na maioria dos casos, não causa nenhum desconforto. Mas se as veias do "acesso difícil" se tornarem a causa, no tempo remoto uma recaída pode ocorrer se o homem não observar medidas preventivas básicas.
Varicocele em homens - prevenção
Medidas preventivas para varicocele devem ser realizadas a vida toda, independentemente da idade do homem.
Como é impossível prevenir uma patologia ou anomalia congênita existente no desenvolvimento da rede venosa, não há profilaxia específica voltada para a varicocele primária. Mas há um conjunto de medidas gerais que podem reduzir a possibilidade de progressão da patologia e o desenvolvimento da varicocele. Estes incluem:
1. Inspeção por um urologista de homens com idade entre 19 e 20 anos para excluir veias varicosas congênitas dos testículos. Ela está associada ao fim da puberdade e à formação de órgãos genitais nessa idade, portanto, é muito mais fácil detectar varicocele do que em indivíduos com menos de 19 anos de idade. Se o exame não revelou varizes, então não há alteração congênita da veia varicosa.
2. Exame de homens mais velhos - para detectar varizes testiculares para fins de diagnóstico precoce de varicocele secundário.
A prevenção de uma varicocele já existente é
- correção de atividade física - é necessário reduzir o estresse excessivo diário;
- tratamento da constipação, porque a pressão abdominal frequente aumenta e a doença piora;
- uma dieta para reduzir o peso, porque a obesidade também contribui para a alta pressão intra-abdominal;
- Movimente-se mais durante o dia: os movimentos ajudam a melhorar a circulação sanguínea e reduzem o congestionamento;
- exercícios simples que melhorarão a circulação sanguínea na pequena pélvis: inclinar-se para a frente, agachar, girar a pélvis, bebericando simples, dançando energicamente;
- vida sexual regular;
- recusa do álcool;
- a rejeição do uso freqüente e excessivo de cremes e pomadas estimulantes usados para estimular o orgasmo: seu uso frequente leva à estagnação do sangue venoso e ao desenvolvimento de veias varicosas;
- O tratamento cirúrgico é o método mais importante para a prevenção da varicocele. De fato, só neste caso é possível evitar o novo desenvolvimento de varicocele e prevenir uma complicação perigosa - infertilidade.
