A toxina botulínica tipo A (Botox) foi aprovada em 2011 para o tratamento de crises de enxaqueca. No entanto, o método de tratamento é usado extremamente raramente. Os cirurgiões plásticos insistem em aumentar o número de indicações para o procedimento. Em um estudo recente, os cientistas descobriram que o Botox é mais benéfico para pacientes com enxaqueca crônica.
Quão eficaz é o Botox?
Tratamento de Botox foi aprovado desde 2011 para adultos com enxaqueca crônica que não respondem bem a outras drogas. A Federal Drug Administration aprovou o medicamento com base em dois estudos. A vantagem das injeções de Botox, no entanto, só pode ser demonstrada em pacientes com uma forma crônica de enxaqueca.
Mais 15 estudos foram realizados, cujos resultados são agora resumidos em uma revisão científica. Eles envolveram 3646 pacientes, 1551 dos quais sofriam de 15 episódios de enxaqueca por mês. Nessas pessoas, as injeções de Botox eram repetidas a cada 12 semanas.
O estudo observou uma diminuição nos dias de dor de cabeça em 1,56 pontos por mês. A vantagem foi estatisticamente significativa, portanto, a eficácia do medicamento foi considerada comprovada.
Para pacientes com menos de 15 episódios de cefaléia por mês, a queda foi de apenas 0,17 pontos por mês. Isso não foi estatisticamente significativo, portanto, o Botox não é recomendado para enxaquecas de curto prazo.
Botox pode reduzir o número de ataques de enxaqueca por 2 dias por mês.
A principal desvantagem do estudo: a maioria dos participantes eram mulheres. Portanto, não está claro se o tratamento ajudará homens e mulheres.
O efeito profilático do Botox diminuiu após 7 meses. Portanto, os participantes receberam mais 1 injeção após 3 meses do final do estudo. No entanto, nenhum dos ensaios durou mais de 9 meses. Os participantes completaram um máximo de 3 sessões de tratamento. Portanto, os possíveis efeitos a longo prazo não foram adequadamente estudados.
Botox é recomendado apenas para enxaquecas crônicas.
Os resultados confirmam protocolos atuais que recomendam apenas injeções de Botox para enxaqueca crônica. Melhoria vem de acordo com os resultados do estudo dentro de 2 meses. Para manter a eficácia, as injeções devem ser repetidas a cada 12 semanas.
O efeito do Botox na enxaqueca de curto prazo foi estudado em apenas 1 estudo envolvendo 418 pessoas.
O resultado não indica uma melhora significativa: a diferença entre os grupos Botox e placebo é de apenas 0,2 dias. Devido à ampla gama de variações e à qualidade pouco clara do estudo, é impossível tirar uma conclusão inequívoca.
Como o botox é tratado?
O paciente recebe injeções em 7 áreas musculares da cabeça e do pescoço. Efeitos colaterais graves às vezes ocorrem. Eles são a razão pela qual os cientistas recomendam tratar apenas médicos experientes.
Ao realizar o procedimento por um especialista qualificado, complicações graves podem ser evitadas.
Especialistas acreditam que a terapia é segura e eficaz. Os estudos também não revelaram efeitos adversos à saúde.
Que efeitos colaterais o botox causa e quando ele é contra-indicado?
Efeitos colaterais comuns incluem fraqueza muscular e dor no pescoço. Algumas pessoas que sofreram o procedimento têm dificuldade em engolir. Os efeitos negativos desaparecem novamente assim que a substância paralisante deixa de atuar.
Estudos anteriores fornecem os seguintes números:
- Após a injeção de Botox, 60 em cada 100 pessoas tiveram efeitos colaterais.
- Após a introdução de uma solução de açúcar e sal, 47 dos 100 pacientes apresentaram distúrbios.
Botox causou efeitos colaterais em 13 de 100 pessoas. 3 de 100 participantes pararam de participar prematuramente do estudo devido a sensações desagradáveis surgidas durante o procedimento.
Em certos casos, o procedimento não deve ser executado. Se o paciente sofre de miastenia gravis ou intolerância a toxinas botulínicas, o tratamento deve ser completamente abandonado.
Ambas as condições não são comuns na prática clínica cotidiana. No entanto, existem pacientes que toleram o Botox, mas não respondem ao tratamento. Na ausência de efeito, as injeções não devem continuar.
