A surpresa e a alegria da gravidez são complementadas pela necessidade do corpo de se adaptar às mudanças fisiológicas para o desenvolvimento do feto.
Nem todas as alterações durante nove meses de gravidez são agradáveis.
Uma das condições mais comuns nas mulheres é a anemia durante a gravidez, no terceiro trimestre, até um terço das mulheres sofrem com isso.
Vamos ver o que é anemia durante a gravidez, o que causa e quando é perigoso.
Anemia - o que é isso?
Anemia é qualquer condição em que o organismo não produz a quantidade certa de glóbulos vermelhos saudáveis. O primeiro caso de anemia foi descrito há 4000 anos e ainda é o distúrbio sangüíneo mais comum.
Os glóbulos vermelhos são cruciais para o funcionamento do corpo humano. Eles carregam hemoglobina, uma proteína complexa que contém moléculas de ferro. A principal função dessas moléculas é transportar uma quantidade suficiente de oxigênio dos pulmões para o resto do corpo e seus órgãos. Se o corpo não mantiver um nível suficiente de glóbulos vermelhos, o paciente começará a sentir uma sensação de fadiga ou fraqueza.
Hoje mais de 400 tipos de anemia são conhecidosque geralmente são divididos em três grupos principais, dependendo de suas razões:
• anemia causada por perda de sangue;
• anemia causada por baixos níveis de glóbulos vermelhos ou pela sua inferioridade;
• anemia causada pela destruição de glóbulos vermelhos.
O que causa anemia
Para a produção de glóbulos vermelhos é importante a ingestão de ferro, vitamina B-12 e folato. Em média, de 0,8 a 1% dos glóbulos vermelhos do corpo são substituídos todos os dias e a expectativa de vida média dos glóbulos vermelhos varia de 100 a 120 dias. Qualquer processo que tenha um impacto negativo sobre esse equilíbrio entre a formação e a destruição do sangue vermelho pode levar à anemia. As causas da anemia, por via de regra, dividem-se segundo o princípio da influência em erythrocytes: uma redução na taxa da produção de células vermelhas do sangue ou uma aceleração da sua destruição.
Fatores que reduzem a produção de glóbulos vermelhos:
• estimulação inadequada da produção de glóbulos vermelhos com eritropoetina, um hormônio produzido pelos rins;
• falta de ingestão diária de ferro, folato ou vitamina B-12;
• hipotireoidismo.
Os fatores para o desenvolvimento de anemia que causam a destruição dos glóbulos vermelhos incluem muitas doenças e condições (incluindo anemia durante a gravidez), descritas abaixo.
No entanto, a deficiência de ferro continua a ser a causa mais comum de anemia. O consumo de ferro é considerado o principal indicador para avaliar o estado de saúde das nações. Segundo a OMS, cerca de 2 bilhões de pessoas no mundo sofrem de anemia, a maioria devido à falta de ferro no organismo.
Anemia durante a gravidez: causas
Além das necessidades fisiológicas da mãe, há uma necessidade adicional de criar "blocos de construção" para o desenvolvimento ideal da criança. Toda essa "construção" exige muita energia e oxigênio.
Durante a gravidez, o corpo produz mais sangue para sustentar o crescimento do feto. Se uma mulher grávida não recebe ferro suficiente e alguns outros nutrientes, seu corpo não é capaz de produzir o número necessário de glóbulos vermelhos para tal volume de sangue.
A anemia durante a gravidez é perigosa porque há falta de glóbulos vermelhos saudáveis no sangue, e o corpo da mãe e o feto em desenvolvimento não recebem a quantidade adequada de oxigênio.
Um estado moderado de anemia durante a gravidez é considerado normal, mas formas mais graves da doença, associadas à falta de um número de vitaminas e nutrientes, exigem correção imediata. A anemia grave em mulheres grávidas leva a complicações graves, incluindo parto prematuro ou aborto espontâneo.
A anemia durante a gravidez é definida como uma concentração de hemoglobina inferior a 110 g / l (menos de 11 g / dl) no sangue venoso. Ela afeta mais de 56 milhões de mulheres em todo o mundo, dois terços delas na Ásia. Apesar da ampla distribuição nos países menos ricos, as mulheres dos países desenvolvidos também sofrem. A prevalência global de anemia na gravidez é de aproximadamente 41,8%
A anemia é uma condição co-ocorrente ou uma das principais causas de 20 a 40% das mortes maternas.
Sintomas de anemia durante a gravidez
As mulheres com anemia leve ou moderada geralmente não apresentam sinais da doença, e a anemia é detectada por exames de rotina durante a gravidez.
Conforme a doença progride, a anemia pode causar sintomas:
Cansaço;
• irritabilidade;
• fraqueza geral;
• dor de cabeça (no lobo frontal);
• falta de ar;
• sede forte;
• dor de garganta freqüente;
• unhas quebradiças;
• perda de apetite e disfagia.
Sinais clínicos de anemia incluem:
Pele pálida;
• esclera azul;
• palidez da conjuntiva;
• alterações na pele e nas unhas;
• inchaço das pernas;
• doenças da gengiva e da língua (glossite e estomatite);
• taquicardia e sopros cardíacos funcionais.
A anemia é considerada uma condição relativamente normal durante a gravidez e é explicada da seguinte forma. O plasma é um componente aquoso e não celular do sangue. Durante a gravidez, há um aumento no plasma sanguíneo para fornecer oxigênio e nutrientes ao bebê mais grávido e em crescimento. O número total de glóbulos vermelhos pode aumentar para 20%, mas a quantidade de plasma aumenta ainda mais, fazendo com que o corpo dilua esses glóbulos vermelhos. O nível de hemoglobina durante a gravidez pode diminuir naturalmente para 10,5 g / dl, causando anemia natural durante a gravidez.
Normalmente, em mulheres saudáveis durante a gravidez, o hematócrito diminui em 38-45%, para cerca de 34% no final de uma gravidez e para 30% no final de uma gravidez múltipla. Apesar da hemodiluição, a capacidade permanece normal durante toda a gestação. O hematócrito geralmente aumenta rapidamente após o parto.
As causas mais comuns de anemia em mulheres grávidas
Na maioria das vezes, a condição é causada por deficiência de ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou hemoglobinopatia.
Anemia por deficiência de ferro durante a gravidez
Até 95% dos casos de anemia durante a gravidez ocorrem devido à deficiência de ferro. As razões são geralmente:
• ingestão insuficiente de ferro dos alimentos (especialmente entre as adolescentes);
• gravidez recente
• grande perda de ferro no sangue menstrual, quando a cada mês há muito ferro com menstruação, ele não tem tempo para ser absorvido pelo corpo.
Diagnóstico de anemia por deficiência de ferro
Os principais critérios são medições da quantidade de ferro sérico, ferritina e transferrina. Se o nível sérico de ferro e ferritina for reduzido, o nível de transferrina sérica é elevado, é feito um diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.
Anemia por deficiência de folato em mulheres grávidas
A deficiência de folato aumenta o risco de defeitos do tubo neural fetal. A falta de ácido fólico é experimentada por 0,5-1,5% das mulheres grávidas. Se o déficit for moderado ou grave, eles dizem sobre anemia megaloblástica macrocítica.
Diagnóstico de anemia por deficiência de folato
Para detectar anemia, o nível de folato sérico é medido - com um nível reduzido de folato no soro sanguíneo, o diagnóstico é confirmado e o tratamento é prescrito.
Hemoglobinopatia durante a gravidez
Durante a gravidez, a hemoglobinopatia, em particular a anemia falciforme, pode complicar a gravidez e o parto. Este tipo de anemia grave, severamente grave, aumenta o risco de desenvolvimento de doenças infecciosas em mulheres grávidas (endometrite, pneumonia e infecções do trato urinário), insuficiência cardíaca, hipertensão e até infarto pulmonar.
À medida que a gravidez se desenvolve, a hemoglobinopatia progride. Na forma leve com correção apropriada, a anemia falciforme durante a gravidez não causa complicações que ameaçam a vida, na maioria das vezes uma mulher é afetada pela ITU.
As crianças em mulheres grávidas com anemia falciforme muitas vezes nascem prematuramente, têm baixo peso e crescimento lento.
Diagnóstico de hemoglobinopatia
Como a hemoglobinopatia é uma doença genética, é diagnosticada com testes genéticos, é obrigatório estudar a eletroforese de hemoglobina.
Deficiência de vitamina B12
A vitamina B12 também desempenha um papel fundamental na formação de glóbulos vermelhos. Se uma mulher grávida não receber B12 com alimentos, o nível de eritrócitos é muito reduzido, ou eles são produzidos com defeito. A deficiência de vitamina B12 durante a gravidez causa desenvolvimento anormal do tubo neural fetal e parto prematuro.
Fatores de anemia durante a gravidez
Todas as mulheres grávidas estão em risco de anemia, mas aumenta nos seguintes casos:
• anemia antes da gravidez;
• gravidez múltipla (mais de um filho);
• recente gravidez anterior;
• abundância de vômito da doença de manhã e toxicosis;
• adolescência;
• falta de alimentos ricos em ferro.
Anemia durante a gravidez: diagnóstico de possíveis doenças
Qualquer distúrbio que destrua as células vermelhas do sangue mais rápido do que o corpo produz pode levar à anemia. Doenças que aceleram a destruição das células vermelhas do sangue, ou as removem do corpo:
• hemorragia por acidentes, distúrbios gastrointestinais, corrimento intenso durante a menstruação, parto, sangramento uterino, cirurgia;
• cirrose com cicatrização;
• fibrose ou tecido cicatricial na medula óssea;
• Incompatibilidade Rh ou alguns medicamentos que causam hemólise;
• doenças do fígado e baço;
• distúrbios genéticos.
Anemia durante a gravidez: tratamento (medicamentos e remédios populares)
A correção do estado anêmico depende das razões que o causaram:
1. Deficiência de ferro - mulheres grávidas são prescritos 325 mg de sulfato de ferro por via oral, uma vez por dia, em alguns casos, 100 mg de ferro dextrano por via intramuscular. O curso do tratamento é de 3 semanas. Se o tratamento for ineficaz, a deficiência de ácido fólico pode ser sugerida.
2. Deficiência de ácido fólico - 1 mg de ácido fólico por via oral diariamente. Uma forma grave desta anemia requer um exame da medula óssea e terapia prolongada em uma instituição médica.
3. A deficiência de vitamina B12 é facilmente eliminada por uma nutrição adequada, na qual produtos lácteos, carne, aves e ovos estão necessariamente presentes. Em alguns casos, prescreveu medicação adicional.
4. A hemoglobinopatia (anemia falciforme) durante a gravidez é difícil de tratar. Em caso de doença em uma forma grave de uma mulher grávida, transfusões de glóbulos vermelhos são feitas ou drogas anticonvulsivantes são prescritas.
As pessoas aconselham aumentar o uso de suco espremido na hora de beterraba, cenoura e rabanete. Misture-os em quantidades iguais e tome 1 colher de sopa antes das refeições. O curso do tratamento durante pelo menos três meses.
Além dos sucos, como um remédio popular para a anemia durante a gravidez, o hellebore é recomendado. Mas você precisa falar sobre seu uso com seu médico.
Anemia durante a gravidez: prevenção
A melhor prevenção da anemia durante a gravidez ou planejamento é a nutrição adequada. É necessário comer alimentos com alto teor de ferro (carne vermelha, verduras e verduras de folhas verdes escuras, ovos, raízes e cereais fortificados). Durante a gravidez, o corpo deve receber pelo menos 27 mg de ferro por dia. Se após os resultados dos exames de sangue terem revelado falta de ferro ou ácido fólico, você precisa entrar em contato com o seu médico para a consulta na forma de aditivos alimentares.
