A inflamação da glândula mamária é um problema que muitas mulheres tiveram que enfrentar em sua vida, especialmente nos primeiros meses de alimentação de um recém-nascido. Na maioria das vezes, a inflamação da mama (mastite) se desenvolve após o primeiro parto (96%). Esta é mastite lactacional. Inflamação da glândula mamária ocorre em uma idade jovem (mastite juvenil), em crianças e até mesmo em crianças recém-nascidas. Os homens não são exceção. Mulheres de 18 a 45 anos são mais suscetíveis. Isto é devido à máxima atividade hormonal do corpo durante este período.
Na maioria dos casos, esse é um processo unidirecional. Existe uma forma aguda e crônica. Vários cocci causam mastite: estafilococo, estreptococo.
O curso e formas de inflamação da mama
Clinicamente, a mastite se manifesta por vermelhidão e espessamento da pele da glândula mamária, dor intensa, inchaço, febre a altos números.
Inflamação da mama com táticas de tratamento inadequadas passa por várias etapas em seu desenvolvimento:
- forma serosa (sem infecção);
- Um abcesso da glândula mamária ou ambas as glândulas (desenvolve-se com tratamento insuficiente de formas agudas infectadas ou serosas de mastite);
- forma flegmonosa (o processo inflamatório é pronunciado e é acompanhado por intoxicação grave);
- gangrena da glândula mamária (a condição é muito grave, a terapia conservadora nestes casos é ineficaz).
Na maioria dos casos, o diagnóstico e o tratamento da mastite ocorrem na fase aguda da inflamação. Por esse motivo, o estágio crônico da inflamação é raro. Formas purulentas (abscesso, flegmão e gangrena da glândula mamária) podem causar uma complicação com risco de vida - sepse. Mas eles são pouco freqüentes e são o resultado de tratamento ineficaz ou problemas sérios com o sistema imunológico.
Inflamação da mama - Causas
As principais causas da inflamação da mama:
1. Lactostase.
Com a lactostase (estagnação do leite), surgem condições ideais para o desenvolvimento e disseminação da infecção.
Com a participação do patógeno, o leite é fermentado, o que contribui para a multiplicação do agente infeccioso e a ocorrência de inflamação purulenta.
O desenvolvimento da lactostase causa uma grande quantidade de leite, especialmente nos primeiros dias após o nascimento do bebê: após a alimentação, há um excesso de leite, o que leva à estagnação;
o grande tamanho da glândula mamária não permite a remoção uniforme e completa do leite de todas as partes da mama;
fixação incorreta ou desconfortável do bebê ao seio: como resultado, o leite não é sugado de todos os ductos, mas a lactostase e no futuro - inflamação - ocorrem em seios separados.
2 Estrutura anatômica do mamilo.
3. arranhões da pele, danos ao mamilo como resultado da alimentação - o portão de entrada para a infecção.
4. Lesão nos ductos da mama
5. Redução da imunidade após o parto.
6. Doenças Inflamatórias, uma fonte de infecção no corpo, de onde pode entrar na glândula mamária. Nesses casos, o patógeno, entrando no leite, multiplica-se rapidamente, especialmente com a lactostase, e causa um processo inflamatório violento.
7. Sub-resfriamento
Fora da lactação, causas comuns de inflamação da mama são:
- subarrefecimento;
- qualquer doença infecciosa quando uma fonte de infecção está presente no corpo;
- imunidade reduzida;
- tumores benignos ou malignos da mama;
- lesões da glândula mamária, que abrem o acesso à infecção;
- corpos estranhos (piercing ou implante);
- salienta.
Nos homens, a mastite não é tão comum como nas mulheres, mas se houver certas razões, pode desenvolver inflamação grave da glândula mamária. Razões podem incluir:
- distúrbios endócrinos que reduzem a produção de andrógenos (hormônios sexuais masculinos);
- tumores adrenais, que levam ao desequilíbrio hormonal - a produção de estrogênio (hormônios sexuais femininos) começa a prevalecer;
- algumas doenças urológicas;
- violação metabólica;
- lesões das glândulas mamárias com infecção subsequente.
O desequilíbrio hormonal nos homens (a causa mais comum de mastite), por sua vez, aparece quando:
- utilização regular em grandes quantidades de álcool (especialmente cerveja),
- o uso de vários tipos de anabolizantes (muitas vezes entre atletas);
- o uso sem prescrição e controle de um doutor de certas drogas que reduzem a pressão de sangue e tranquilizadores;
- algumas doenças endócrinas e doenças do trato gastrointestinal.
Inflamação da mama - sintomas em diferentes estágios de desenvolvimento
Durante a lactação, a mastite se desenvolve nos primeiros dois a três dias após a lactostase (estagnação do leite) ter surgido por algum motivo. O processo é geralmente unilateral. Só em 16 - 21% ambas as glândulas mamárias são afetadas. Desenvolve-se agudamente, no futuro, o processo pode entrar em uma forma crônica. A ocorrência de inflamação purulenta ocorre com tratamento inadequado ou com a atitude desatenta do paciente frente à sua condição
1. A mastite aguda começa com o desenvolvimento de inflamação serosa. Clinicamente se manifesta por dores locais moderadas, vermelhidão no local da inflamação, possivelmente compactação e edema. Sintomas posteriores de intoxicação geral se juntam: um aumento na temperatura para 380 ° C e, possivelmente, uma fraqueza geral maior, dores de cabeça. Não é difícil, é bem tratado em pouco tempo. Durante este período, é importante iniciar o tratamento imediatamente para evitar mais progressão.
Na ausência ou início inoportuno do tratamento, o processo se desenvolve: inchaço, hiperemia aumenta, ocorre compactação dolorosamente aguda, a temperatura sobe e a condição geral se agrava. Linfonodos regionais aumentados palpados. Assim a forma infiltrativa da inflamação da glândula mamária prossegue.
Depois de três a quatro dias, o processo pode ir para a próxima fase - abscesso.
2. Na espessura da infiltração há uma cavidade purulenta - um abcesso, que se bem palpated pela palpação. Na palpação, o abscesso é mais “mole” ao toque comparado ao infiltrado devido à presença de conteúdos purulentos em sua cavidade. No futuro, o número de abcessos pode aumentar à medida que a infecção se espalha. Abscessos superficiais às vezes se abrem por conta própria.
3. Na ausência de tratamento ou tratamento inadequado, as paredes finas do abscesso podem derreter, o processo torna-se generalizado e o flegmão se forma. À palpação da borda do sítio de compactação é difícil determinar, uma vez que o flegmão não possui uma delineação clara. A condição agrava-se agudamente. Preocupada com a dor intensa na glândula mamária, a intoxicação está aumentando: a temperatura sobe para 400ºC e mais, aparecem calafrios, a fraqueza está aumentando. Os sinais externos característicos da inflamação flegmonosa aparecem: a glândula mamária agudamente aumenta no tamanho devido ao edema, adquire uma cor púrpura-cyanotic, e o mamilo retrai-se.
4. A forma mais grave de inflamação da mama é gangrenosa. Neste processo purulento, de longe lançado, a glândula mamária é tensa, dura, dolorida, muito aumentada, roxo-cianótica, com manchas pretas - focos de necrose, às vezes com bolhas, como após queimaduras.
5. A generalização da infecção purulenta - sepse - é uma ameaça à vida.
A mastite tão aguda prossegue.
A inflamação crônica da glândula mamária é, por via de regra, um processo secundário, ocorre na ausência do tratamento da mastite aguda. Há casos de inflamação crônica primária da glândula mamária, mas com muito menos frequência. O quadro clínico da mastite crônica em uma forma infiltrativa não é pronunciada: a glândula mamária ligeiramente aumenta, um infiltrado muito denso moderadamente doloroso ou indolor é palpated, às vezes gânglios linfáticos alargados. A condição geral é perturbada levemente, a temperatura pode aumentar ligeiramente.
A clínica da inflamação não lactante da glândula mamária é fracamente expressa, prossegue com a formação de um abscesso, não tem características.
Inflamação da mama - tratamento
Devido ao fato de que a inflamação da glândula mamária na maioria dos casos é brilhante e não pode ser negligenciada, os pacientes procuram ajuda médica na hora certa. Com o tratamento precoce, sua eficácia é alta e o tempo é curto. Se o tratamento ocorre nos estágios iniciais do desenvolvimento da inflamação serosa, quando apenas sensações desagradáveis de explosão, sensação de peso, inchaço na glândula mamária aparecem e manifestações externas da mastite ainda estão ausentes, então a estagnação (lactostase) tem que ser tratada. Nesta fase, às vezes, é suficiente ajustar o esvaziamento correto e oportuno da glândula mamária - o regime de alimentação e decantação. Se o desenvolvimento do processo inflamatório continuar (elevações de temperatura, dores, inchaço), o uso de terapia medicamentosa e procedimentos fisioterapêuticos (UHF, ultra-som) é necessário.
A terapia medicamentosa inclui a indicação de medicamentos antibacterianos e, se necessário, antiespasmódicos. Antibióticos são prescritos por um período não superior a 10 dias. As penicilinas semissintéticas (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicillin - ratioform, Ospen, penicilinas protegidas - Amoxiclav, Augmentin, etc.) e cefalosporinas (Cefazolin, Cephalexin, Cefuroxima, etc.) são utilizadas. A eficácia do tratamento é avaliada após 48 - 72 horas.
Segundo as estatísticas, em 4 - 10% dos casos, apesar da terapia antibacteriana adequada começar a tempo, um abscesso de peito se desenvolve. Em tais casos, a cirurgia é necessária. Às vezes é eficaz executar uma punção com a evacuação de conteúdos purulentos e a nova administração de um antibiótico no lugar do abcesso (em casos brandos). Se a condição geral for grave, a intoxicação está aumentando, a hospitalização imediata é necessária com maior abertura e drenagem do abscesso e tratamento antibiótico subsequente.
Se o processo se suspende durante a inflamação de lactação da glândula mamária e culturas bacterianas negativas do leite, a amamentação pode continuar-se com o leite pasteurizado expresso de uma garrafa. Não é recomendado aplicar o bebê e armazenar leite para o peito, mesmo saudável. Em cada caso, o médico deve decidir a questão da amamentação.
Importante lembrar que a automedicação com mastite em qualquer fase é perigosa, pode ter consequências imprevisíveis, leva ao prolongamento da inflamação e complicações.
O uso de compressas de álcool "aquecedoras" e óleo de cânfora é estritamente contra-indicado. O álcool contribui para o agravamento da lactostase. E qualquer procedimento de aquecimento para inflamação purulenta acelera a propagação da infecção e seu desenvolvimento posterior. Só nos estágios iniciais da mastite podem comprimir com folha de repolho, ervas medicinais (mãe e madrasta, suco de aloés, Kalanchoe), cenouras raladas, kombucha, caldo de arroz é possível. Após a eliminação do processo inflamatório, é possível utilizar massagens, procedimentos fisioterapêuticos.
Com tratamento intempestivo ou automedicação, pode desenvolver inflamação flegmonosa. Este é um processo inflamatório difuso no qual o tratamento conservador já é ineficaz - a intervenção urgente é indicada em um hospital cirúrgico. Muitas vezes a questão é sobre a remoção da glândula mamária.
Quanto ao tratamento da mastite em homens, é necessário determinar a causa da inflamação e tratar a doença subjacente. No caso da fase serosa de inflamação da glândula mamária em homens, o tratamento é conservador, o repouso é necessário, a adesão ao repouso no leito, a ingestão de antibióticos, antiinflamatórios e antiespasmódicos, se necessário, tratamento fisioterapêutico. Com o desenvolvimento de um abscesso purulento - hospitalização no departamento cirúrgico.
Pontos importantes para a prevenção da inflamação da mama
Para prevenir a inflamação da glândula mamária, é necessário observar, em primeiro lugar, as regras de higiene pessoal: banho de madrugada, durante a lactação - vestindo roupas íntimas de algodão, uso de absorventes especiais, processamento obrigatório das glândulas mamárias antes da alimentação e decantação dos resíduos do leite após a alimentação, para evitar lesões e hipotermia.
Muito importante não abuse do bronzeado tanto na praia quanto no solário, não exagere e não superaqueça, trate as doenças infecciosas a tempo, monitore a imunidade.
Os homens precisam abandonar ou minimizar os maus hábitos, consultar um médico a tempo para problemas endócrinos e urológicos.
A maneira mais confiável de prevenir a mastite não é se automedicar e consultar um médico em tempo hábil para detectar qualquer sinal de mal-estar nas glândulas mamárias.
