A preocupação das mulheres sobre o fator Rh negativo durante a gravidez é justificada.
De fato, mais recentemente, os médicos, diante de tal fato, alertaram sobre as consequências negativas, especialmente durante a segunda e subsequentes gestações.
A interrupção artificial da gravidez para mulheres com um fator negativo foi uma sentença por falta de filhos.
Felizmente, os métodos modernos de diagnóstico e terapia podem minimizar as manifestações indesejáveis do conflito Rh. As mulheres, observando todas as recomendações, tiveram uma chance para a maternidade repetida, independentemente do fator Rh.
Características do fator Rh durante a gravidez
Os eritrócitos circulam constantemente no sangue humano, na superfície da qual existe uma proteína especial - antígeno D. Sua presença confirma o fator Rh positivo do sangue.
Tais partículas estão presentes em 85% dos indivíduos. Na ausência de tais partículas, o sangue é chamado de rhesus negativo. Estes indicadores não são anormais e não afetam de maneira alguma a saúde.
Durante a gravidez, um fator Rh negativo pode causar processos patológicos. Isso acontece no caso em que a mãe e o feto rhesus são incompatíveis. Mas nem todas as mulheres com um fator negativo enfrentam esse fenômeno:
1. Se ambos os pais tiverem um fator Rh negativo, o sangue do futuro filho também terá esses indicadores. Portanto, não há conflito.
2. Se a criança herda Rh negativo do pai e a mãe tiver hemograma positivo, não há ameaças à gravidez.
3. Com um rhesus positivo do pai e uma mãe negativa, a probabilidade de indicadores positivos no feto atinge 75%. Neste caso, a probabilidade do conflito Rh entre o sangue da mulher e do feto.
A formação do próprio sistema circulatório no feto ocorre na sétima semana. O sangue de uma criança com proteínas rhesus positivas, penetrando através da placenta na corrente sanguínea da mãe, é percebido como uma substância estranha. Leucócitos - células - "guardas" reconhecem partículas estranhas e começam a produzir anticorpos capazes de combater glóbulos vermelhos desconhecidos. Tais anticorpos, penetrando no organismo em desenvolvimento, iniciam uma atividade vigorosa que visa à destruição de células sanguíneas estranhas ao organismo materno.
Tais desvios estão presentes no conflito do Rhesus. Mas mesmo com diferentes Rhesus, nem sempre ocorre no feto e na mãe.
Primeiro de tudo durante a primeira gravidez leucócitos maternos com antígenos desconhecidos enfrentam pela primeira vez. Portanto, a produção de anticorpos ocorre lentamente e pode nem mesmo começar. Aqui, na mão imunidade materna fraca. É a lentidão das partículas de sangue branco pode salvar a partir da ocorrência de conflitos Rh.
Mas durante a gravidez repetida No corpo de uma mulher, as células da “memória” são preservadas, o que causa uma maior formação de anticorpos.
O organismo lembra as partículas alienígenas não apenas após os gêneros anteriores. Uma memória imunológica capaz de reconhecer antígenos sanguíneos positivos está presente após:
• aborto espontâneo;
• transfusões sanguíneas positivas;
• aborto médico;
• gravidez ectópica.
Mesmo que todos os fatores adversos coincidam, e o conflito Rh é inevitável, a medicina fornece métodos eficazes que podem corrigir a situação.
Métodos para diagnosticar possíveis problemas com fator Rh negativo durante a gravidez
O fator Rh é determinado por uma mulher no início da gravidez. É bom que os futuros pais descubram as contagens sangüíneas mesmo quando planejam uma gravidez.
Se o fator Rh negativo da mulher for confirmado, ele será colocado em uma conta especial. O pai também terá que doar sangue venoso para saber a probabilidade de um conflito com o Rhesus.
Para mulheres que têm um fator Rh negativo durante a gravidez, é extremamente importante monitorar regularmente as contagens sangüíneas. Os anticorpos detectados no sangue a tempo evitarão conseqüências negativas.
Portanto, as mulheres grávidas do grupo de risco doam sangue venoso para testar a presença de anticorpos no início da gravidez todos os meses, após 32 semanas a cada duas semanas e mais perto do parto após 35 semanas, semanalmente. A ameaça aparece se a quantidade de anticorpos no sangue da mãe começar a aumentar rapidamente.
Para monitorar a condição do feto, realizar exames de ultrassonografia de rotina. O médico, em primeiro lugar, presta atenção à condição do baço e do fígado do bebê, bem como à condição da placenta. Se desvios forem encontrados, pode ser necessário:
• cardiotocografia, que ajudará a monitorar o ritmo cardíaco fetal, determinar a probabilidade de hipóxia,
• doplerometria - permite conhecer a velocidade do fluxo sanguíneo na placenta e no feto, bem como avaliar a condição do coração.
Métodos invasivos para o exame do feto são usados somente quando os títulos de anticorpos no sangue da mãe são muito altos. Tais exames podem ter consequências negativas na forma de vazamento de líquido amniótico, sangramento, aparecimento de hematomas no cordão umbilical, infecções no líquido amniótico, descolamento da placenta.
Mas estes são os métodos de pesquisa mais informativos:
1. No caso de amniocentese, é feita uma análise do líquido amniótico, que é feito através de uma punção das membranas do feto. Este método permite determinar a quantidade de bilirrubina.
2. Na cordocenose, o sangue é coletado do feto através do cordão umbilical. Com a ajuda desta pesquisa, você descobrirá todos os indicadores da condição de sangue do bebê.
O que fazer se os desvios forem revelados em caso de um fator Rh negativo durante a gravidez?
Se o exame revelou anticorpos e o seu número aumenta, recomenda-se que a mulher esteja sob constante observação no centro perinatal. Os médicos neste caso poderão determinar a tempo o grau de ameaça e tomar medidas apropriadas.
A única maneira de refrear os leucócitos ativados no sangue e neutralizar os anticorpos formados pela mãe é administrar imunoglobulina antirrusus. Após a injeção, o sangue é rapidamente eliminado de "agressores de partículas". A injeção de imunoglobulina é aplicada às 28 semanas. Mas há situações em que a injeção pode ser necessária em períodos anteriores.
Quando ocorre uma anormalidade grave no feto, recorre-se à introdução de sangue rhesus negativo através do cordão umbilical. O procedimento é realizado sob o controle do feto usando ultra-som.
Se houver uma ameaça de doença hemolítica, a manutenção artificial do feto pode ser necessária. Isso permite que você proteja a criança da troca biológica com a mãe.
Quão negativo é o fator Rh durante a gravidez perigoso para um feto?
O feto, perdendo seus próprios glóbulos vermelhos em quantidades significativas, é incapaz de combater esse fenômeno. A atividade dos anticorpos maternos desencadeia processos patológicos irreversíveis:
1. Os glóbulos vermelhos são os principais responsáveis pela entrega de oxigênio. Reduzir seu número leva à falta de oxigênio do feto, o que afeta significativamente o desenvolvimento. Primeiro de tudo, o cérebro e o coração sofrem. A formação de órgãos e sistemas durante a privação de oxigênio também ocorre com desvios. Com hipoxia grave, o feto pode morrer.
2. A quantidade aumentada de bilirrubina, que apareceu no corpo da criança como resultado da destruição de glóbulos vermelhos, causa intoxicação. O cérebro da criança sofre mais de envenenamento.
3. O fígado e o baço, tentando restaurar o equilíbrio no sangue, produzem intensivamente novos glóbulos vermelhos. Como resultado do aumento constante da carga, esses órgãos aumentam significativamente, o que leva a uma nova rodada de deficiências de desenvolvimento.
4. Diante de um desequilíbrio no sangue, o sistema de síntese de partículas de sangue, pelo qual a medula espinhal é responsável, pode ser interrompido. Tal patologia é repleta de anemia hemolítica de natureza congênita.
Após o nascimento de tais bebês podem ter sinais de anemia, manifestada pela palidez da pele. No futuro, a anemia pode afetar a atenção, a concentração do bebê. Depressões e hipotensão podem ocorrer.
Eles podem ter icterícia, que está associada a um aumento do nível de bilirrubina. A bilirrubina em grandes quantidades pode ser observada durante os primeiros anos de vida, o que aumenta a carga no fígado, rins, coração e cérebro. Por isso, cargas sérias são contra-indicadas para tais crianças. Eles têm uma predisposição para hepatite.
Apenas 0,2% dos bebês têm patologias congênitas associadas a distúrbios imunológicos.
Especificidade do parto com fator Rh negativo durante a gravidez
Se a gravidez, apesar do fator Rh negativo, prosseguir sem desvios, o parto ocorre naturalmente. Deve-se ter em mente que, com o aumento da perda de sangue durante o trabalho de parto, a atividade dos leucócitos pode ser ativada e o aumento da produção de anticorpos pode começar. Portanto, durante o parto com um rhesus negativo, uma porção de sangue rhesus negativo deve sempre ser preparada. Se necessário, uma injeção de imunoglobulina pode ser feita durante o parto.
Se a gravidez com fator Rh negativo da mãe foi acompanhada por conflito Rh, uma cesariana é realizada. A operação está prevista para 38 semanas, se é possível trazer a gravidez problemática para esta data.
Em casos de emergência, o recém-nascido recebe uma transfusão de sangue de um fator Rh negativo do mesmo grupo que o da mãe e as medidas de ressuscitação necessárias são tomadas.
A alimentação de um bebê nos primeiros dias é realizada pelo leite materno. Ele ainda contém anticorpos que, uma vez no corpo do bebê, começarão a destruir seus glóbulos vermelhos.
Além disso, uma mulher dentro de 72 horas depois do nascimento, é necessário fazer uma injeção da imunoglobulina anti-rhesus. Isso evitará problemas com gestações subsequentes. A mesma injeção é realizada após um aborto espontâneo ou induzido. Mas é necessário manter dentro de três dias.
Mesmo que a primeira gravidez e o parto com um fator Rh negativo tenham passado sem complicações, durante a gravidez subsequente, as células de memória certamente funcionarão.
Portanto, se uma gravidez subsequente é planejada de um homem "positivo", é melhor saber com antecedência sobre a disponibilidade de fundos na maternidade. É aconselhável comprar uma injeção dessas por conta própria.
Lembre-se, incompatibilidade do fator Rh com o seu amado homem não é uma razão para recusar a felicidade da maternidade. O problema dos conflitos entre os rhesus ocorre apenas em 10% das mulheres com rhesus negativos durante a gravidez, e as crianças com patologias graves nascem apenas em 2 a 3 casos em mil gravidezes problemáticas.
