Nodal eritema é uma doença que se manifesta pela inflamação da gordura subcutânea e dos vasos sanguíneos da pele. Principalmente encontrado em mulheres (3 vezes mais do que os homens), cuja idade varia de 15 a 30 anos. Todos os tipos de doenças infecciosas geralmente provocam eritema, mas também é possível um desenvolvimento independente da doença.
Eritema - causas
As causas podem ser várias infecções: tuberculose, infecções por estreptococos (escarlatina, amigdalite), yersiniose, lepra, linfogranuloma venéreo, coccidioidose, histoplasmose. Em geral, tudo isso é chamado de "focos crônicos de infecção".
As causas não infecciosas podem incluir colite ulcerativa e sarcoidose pulmonar (na maioria dos casos).
Também deve ser notada a natureza alérgica do eritema, ocorrendo mais frequentemente após a ingestão de drogas sulfa (sulfadimetoxina, sulfaleno) e contraceptivos.
Eritema - sintomas
O eritema nodoso pode ser tanto agudo quanto crônico. A forma aguda é caracterizada pelo aumento da temperatura, piora do estado geral e aparência dos joelhos, pernas, menos frequentemente no pescoço e face de dolorosas palpações vermelhas à palpação, que subsequentemente alteram suas tonalidades para púrpura, marrom e amarelada. Metade dos afetados sofre de inflamação das articulações. Em uma forma mais grave, o eritema nodoso ocorre em crianças. O processo resolve de forma independente após seis, no máximo sete semanas.
Na forma crônica, o eritema não desaparece por muito tempo, pois os nós se fundem ou aparecem em novas partes do corpo, isto é, migram.
Eritema - diagnóstico
Para estabelecer corretamente as causas do eritema e receber tratamento adequado, você precisa procurar ajuda de um reumatologista, dermatologista e terapeuta. Se o paciente sofre de tuberculose, então para um especialista em TB, e se sarcoidose, então para um pneumologista, etc.
O eritema nodoso é diagnosticado por inspeção visual. No primeiro tratamento, é necessário fazer um raio X dos pulmões para excluir a tuberculose e a sarcoidose, passar uma análise de fezes para yersinia e um cotonete da orofaringe ao estreptococo.
Para excluir infecções, são necessários exames de sangue especiais. Abordagens especiais requerem uma situação com suspeita de doenças tumorais e autoimunes.
O eritema nodoso geralmente se desenvolve em pessoas que têm doenças predisponentes a ele. Também estão em alto risco as mulheres que tomam contraceptivos e mulheres grávidas.
Eritema - tratamento e prevenção
Em primeiro lugar, é necessário reorganizar focos de infecções concomitantes (tratamento de dermatites, resfriados, sarampo e escarlatina), eliminar o fator físico que irrita a pele (recusar procedimentos fisioterapêuticos, massagem e banhos de sol) e contatos cutâneos com irritantes químicos.
Para o tratamento do eritema nodoso, são utilizados corticosteróides, antibióticos, angioprotetores, iodetos alcalinos, drogas para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, hemocinadores periféricos, adaptogênios e desagregantes. Com tratamento local, aplicações de Dimexidum, curativos oclusivos com pomadas de corticosteróide, butadiona são prescritos. O calor seco também é mostrado.
Os pacientes observam repouso no leito (especialmente nos casos em que lesões eritematosas estão localizadas principalmente nas extremidades inferiores), realizam ginástica especial para melhorar a circulação sanguínea. Recomenda-se uma dieta que elimine completamente o uso de alimentos irritantes: alimentos enlatados salgados, fritos, picantes, defumados, café e chá fortes, chocolate, frutas cítricas e álcool. Também é necessário evitar a influência de fatores que provocam recidivas do eritema: tabagismo, hipotermia, pé e deambulação prolongados, provocando violação da circulação sanguínea, sobrecarga, hematomas, etc.
Para a prevenção, é necessário tratar atempadamente a doença subjacente, o que contribui para o desenvolvimento do eritema nodoso.
