A inflamação dos apêndices em mulheres, ou adnexitis, é um processo inflamatório que se desenvolve nos ovários e nas tubas uterinas.
Os ovários e as trompas de Falópio estão conectados anatômica e funcionalmente.
A inflamação que ocorre em um desses órgãos se estende ao segundo. Apêndices em mulheres pertencem ao sistema reprodutivo.
Ao mesmo tempo, os ovários também são órgãos endócrinos, porque são eles que produzem hormônios sexuais.
Anexos - órgãos emparelhados, estão localizados em ambos os lados do útero e estão ligados por ligamentos a ele e os ossos da pélvis.
Os ligamentos que conectam as trompas de falópio com o útero também pertencem anatomicamente aos apêndices.
Anexite é o nome latino para os anexos. O segundo nome é salpingoophoritis, um termo grego.
Inflamação dos apêndices em mulheres - causas
Os apêndices de uma mulher saudável não contêm flora - são estéreis. O ingresso de quaisquer microrganismos nos ovários e tubos ocorre de maneira ascendente ou descendente a partir de órgãos adjacentes.
A causa da inflamação dos apêndices em uma mulher é patogênica e, sob certas condições, bactérias e vírus condicionalmente patogênicos.
O curso mais grave e agressivo da inflamação é causado por micróbios patogênicos. Os gonococos se destacam entre eles: um processo específico na gonorreia pode levar a complicações sérias.
Outros microrganismos patogênicos - clamídia, micoplasmas, tricomonads, vírus - também são a causa da inflamação grave dos apêndices em mulheres, causando sérias conseqüências com tratamento tardio ou tratamento inadequado, incluindo infertilidade.
Condicionalmente - a microflora patogênica está normalmente presente em pequenas quantidades na vagina e em alguns órgãos de uma mulher saudável. Estes são estreptococos, estafilococos, Escherichia coli, etc. Sob certas condições, eles se tornam virulentos e podem causar uma inflamação bastante severa dos apêndices.
Associações microbianas - agentes infecciosos de vários grupos microbianos - são frequentemente a causa de adnexites.
Para que as fontes de infecção que caem nas trompas de falópio ou nos ovários causem inflamação, a exposição a algum tipo de fator provocador é necessária. Existem muitos fatores que ativam a rápida multiplicação de microorganismos com o desenvolvimento de anexos subsequentes. Os principais e mais comuns deles, que em combinação com os micróbios são as causas da inflamação dos apêndices nas mulheres, são os seguintes:
1. Vários diagnósticos e outras intervenções invasivas médicas: aborto, curetagem, manipulação durante o parto. Eles podem causar danos mecânicos nas membranas mucosas, que se tornarão o portão de entrada para a infecção.
2. Meios de contracepção intra-uterina: a espiral, como um corpo estranho, pode causar inflamação, ou quando é introduzida, há uma violação da integridade das membranas mucosas, através do qual a infecção pode penetrar e se espalhar para os ovários e tubos. A espiral em si pode ser uma fonte de infecção, violando as regras dos anti-sépticos.
3. Algumas doenças endocrinológicas - diabetes, hipotireoidismo, como resultado do qual a membrana mucosa se torna mais fina e se torna vulnerável à infecção.
4. A gravidez e a menstruação também são fatores predisponentes, apesar da natureza fisiológica desses processos. Certas mudanças nas membranas mucosas ocorrem, como resultado de que são mais suscetíveis aos micróbios.
Além dessas razões, existem outras mais gerais que também levam à inflamação:
- estresse, excesso de trabalho, neurose;
- hipotermia;
- doenças contagiosas crônicas na etapa aguda (otite média purulenta, pyelonephritis, tonsilite, apendicite, tuberculose) - o agente patogênico pode entrar nos anexos pela via hematogenic;
- violação do equilíbrio da microflora e acidez do meio ambiente na vagina: normalmente na mucosa vaginal contém até 98% de lactobacilos e aproximadamente 2% é flora condicionalmente patogênica. Os lactobacilos estão envolvidos na síntese de ácido lático, que, por sua vez, mantém um nível de pH constante de 3,8 - 4,5. Em um ambiente tão ácido, a propagação de micróbios oportunistas é impossível. O desvio em uma direção ou outra do número de lactobacilos, micróbios condicionalmente patogênicos, pH do meio, leva ao aumento da reprodução de micróbios patogênicos e do processo inflamatório na vagina, que pode se espalhar para os apêndices.
Todas essas causas levam à inflamação dos apêndices em mulheres com comprometimento do sistema imunológico. Toda pessoa diariamente encontra um grande número de micróbios, mas a inflamação se desenvolve apenas em mulheres com mecanismos de defesa enfraquecidos.
Inflamação do apêndice feminino - sintomas
A inflamação dos anexos uterinos de acordo com os sintomas que aparecem durante o período da doença pode ser confundida com o processo inflamatório de qualquer órgão pélvico.
Durante este período, preocupação:
- dores de natureza diferente no abdome inferior (agudo ou dolorido, desenho) com irradiação para a perna ou períneo;
- vários distúrbios do ciclo menstrual;
- Sinais de intoxicação: febre para números elevados, fraqueza, pode haver náuseas, vômitos, calafrios.
Inflamação causada por microorganismos patogênicos é aguda, os sintomas diferem na gravidade de sua manifestação, dependendo do patógeno. O quadro clínico mais vívido é observado se o patógeno é gonococo. Com a clamídia, a inflamação é apagada. Gonococos e clamídia são semeados em 60% dos casos de adnexite.
Na inflamação crônica, o período de remissão pode ser determinado pela infertilidade, para a qual uma mulher está sendo tratada, porque não há sintomas clínicos de inflamação sem exacerbação.
A inflamação dos apêndices em uma mulher pode ser unilateral ou bilateral. Um processo inflamatório isolado nos tubos ou separadamente nos ovários é extremamente raro devido à proximidade anatômica desses órgãos. Inflamação quando um micróbio patogênico entra na mucosa começa nas trompas de falópio: edema local e distúrbios da microcirculação ocorrem no local de introdução e reprodução, o tubo engrossa, os micróbios se movem em direção à cavidade abdominal. Neste ponto, a dor abdominal pode ocorrer. À medida que o edema aumenta, a luz do tubo se estreita, ocorre infertilidade. Segundo as estatísticas, cada quinto paciente que sofre de inflamação dos apêndices sofre de infertilidade.
Inflamação do apêndice feminino - tratamento
O tratamento da inflamação dos apêndices em mulheres inclui uma ampla gama de medidas terapêuticas. O principal método de tratamento é a antibioticoterapia. Um antibiótico é prescrito após receber os resultados da semeadura bacteriana, determinando o patógeno específico e sua sensibilidade aos antibióticos. Penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, aminoglicosídeos são usados.
Paralelamente aos antibióticos, prescrevem-se antiespasmódicos (mas - shpa, drotaverina), analgésicos (cetanos, cetarol), anti-histamínicos e imunomoduladores. Se a dysbacteriosis ou a candidíase se desenvolver durante o tratamento antibiótico devido a uma violação da microflora na vagina, probióticos, eubioticos e drogas antimicóticas (cetonazol, diflucan, enterogermina, etc.) são adicionalmente prescritos. Para acelerar o processo de cura, estimulantes biogênicos, multivitaminas são usados.
Ao mesmo tempo, drogas para tratamento local são usadas: anti-sépticos (clorexidina, dimexide), drogas anti-inflamatórias na forma de pomadas vaginais, supositórios, duchas.
Procedimentos fisioterapêuticos são eficazes para inflamação dos anexos. Na fase aguda, são utilizados com cautela, no uso subagudo e crônico todos os tipos de procedimentos fisioterapêuticos que se destinam à terapia anti-inflamatória: radiação ultravioleta, ultra-som, eletroforese, UHF, tratamento com laser, etc.
O tratamento atempado para inflamação aguda dos apêndices leva à recuperação. O processo crônico nem sempre termina com sucesso, mas o tratamento pode prolongar a remissão e reduzir os sintomas da inflamação.
Em casos graves, quando o tratamento conservador é ineficaz, o tratamento cirúrgico é utilizado na identificação de úlceras nos tubos e nos ovários. Usado na maioria dos casos, laparoscopia.
Medidas preventivas de inflamação dos anexos em uma mulher - qualidade de vida sem doença
A prevenção da inflamação dos apêndices uterinos é a regra padrão, com a qual você pode evitar a doença em si e suas complicações:
1. Regularmente, visite um ginecologista para a detecção oportuna da doença, dados os sintomas frequentemente apagados da inflamação.
2. Observe rigorosamente as regras de higiene pessoal.
3. Use preservativos.
4. Não se auto-medicar.
5. Não abuse do álcool.
6. Elimine o estresse, o excesso de trabalho, a hipotermia e o superaquecimento.
7. Consuma produtos de ácido lático contendo lactobacilos.
