Os pólipos são formações benignas de tecido epitelial crescido demais. No nariz, eles parecem ervilhas, cogumelos ou uvas, seus tamanhos variam.
Segundo as estatísticas, pólipos no nariz (polipose, pólipos nasais) são encontrados em 1 - 5% da população mundial. Encontra-se em todas as categorias etárias (tanto em crianças como em adultos), os homens são mais propensos a sofrer: são propensos a polipose nasal cerca de 4 vezes mais. Embora esses dados sejam contraditórios, e de acordo com alguns dados, os pólipos no nariz, ao contrário, são mais freqüentemente encontrados em mulheres em 2 vezes do que nos homens.
Pólipos no nariz - sinais
A formação de pólipos no nariz é uma espécie de reação compensatória do corpo em resposta a resfriados e outras doenças infecciosas do nariz.
As células epiteliais da mucosa nasal, por vezes, não conseguem lidar com o agente causador da infecção. Há uma ativação de leucócitos que destroem a microflora patogênica, mas seu número muitas vezes não é suficiente para combater a infecção.
O corpo está tentando aumentar a área do tecido epitelial para combater com sucesso a infecção - como resultado de sua proliferação, os pólipos ocorrem:
• crescimentos indolores móveis de uma forma redonda ou oval;
• diâmetros de alguns milímetros a vários centímetros;
• lembrar uma ervilha ou cacho;
• com uma superfície lisa;
• consistência gelatinosa.
Localização distingue:
1. Pólipos antrocoanais - localizados nos seios maxilares, crescem do maxilar superior para a nasofaringe. Principalmente eles ocorrem em crianças devido a uma pequena transição dos seios maxilares para a cavidade nasal.
2. etmoidal - crescer nos seios do tecido sinusoidal, principalmente em adultos, quando examinados pelo ENT - um médico com expansores, eles são claramente visíveis.
Em crianças, principalmente em idade pré-escolar, com baixa e fraca imunidade, quando o sistema imunológico funciona mal, os próprios tecidos corporais combatem a infecção. Como resultado, os pólipos se formam.
Pólipos no nariz - causas
Ao diagnosticar pólipos no nariz, as causas de sua aparência estão associadas à inflamação crônica da membrana mucosa. Para o seu aparecimento chumbo:
• resfriados doenças infecciosas que ocorrem com danos à mucosa nasal - rinite (coriza);
• rinite crônica sem tratamento adequado, que é causado por uma infecção local ou imunodeficiência;
• inflamação crônica dos seios paranasais (PPN) (sinusite, sinusite frontal, etmoidite, rinossinusite);
• rinite alérgica (principalmente na infância);
• algumas doenças que também têm um componente alérgico (asma brônquica, intolerância à aspirina, fibrose cística, etc.);
• curvatura do septo nasal, obtida principalmente como resultado de trauma, que como resultado do desenvolvimento de dificuldade respiratória, leva ao desenvolvimento compensatório de pólipos nasais;
• nutrição inadequada, que provoca a formação de uma quantidade maior de muco no nariz, criando condições favoráveis para o desenvolvimento da infecção e, no futuro, pólipos;
• predisposição genética - está comprovado que os pólipos são hereditários (com fibrose cística).
Pólipos no nariz - os primeiros sintomas
Na presença de pólipos no nariz, os primeiros sintomas dependem de muitos fatores, incluindo o tamanho e a prevalência das formações. Nos casos de pequenos pólipos, pode não haver sintomas clínicos.
Três estágios de pólipos são diferenciados dependendo do tamanho das lesões no nariz:
Estágio I - o pólipo se sobrepõe ligeiramente à cavidade nasal.
Estágio II - uma parte substancial da cavidade nasal é bloqueada.
Estágio III - a passagem nasal inteira é fechada com um pólipo.
Quando grandes pólipos no nariz são atingidos, os primeiros sintomas aparecem:
• congestão nasal, obstrução da respiração nasal - isso se deve ao fato de formações de polipose maciça obstruírem parte da passagem nasal, além de comprimir os vasos sanguíneos da mucosa nasal;
• corrimento nasal, secreção mucopurulenta ou mucosa do nariz: são sinais de infecção secundária e aumento do trabalho das glândulas;
• espirros, o que é explicado por um aumento no pólipo, que no processo de crescimento toca e irrita os cílios da mucosa, que o percebe como um objeto estranho, espirrar é uma reação protetora do corpo de entrar na cavidade nasal e outros objetos estranhos, não traz alívio nesses casos;
• hipoosmia, anosmia (diminuição ou ausência de cheiro): quando o tecido conjuntivo cresce no pólipo, os receptores que percebem os odores são perturbados - o ar deixa de fluir para a parte do nariz onde ocorre o reconhecimento do odor;
• uma cefaleia é o resultado da hipoxia que se desenvolve devido à respiração deficiente pelo nariz e suprimento insuficiente de oxigênio para o cérebro, bem como sinusite ou sinusite frontal, que geralmente são um processo crônico de piora periódica na presença de pólipos;
• violação da voz, nasal;
Ronco.
Com pólipos no nariz, os primeiros sintomas em crianças podem ser adenoidite freqüente e amigdalite.
A aparência do paciente, especialmente a criança, também é característica:
• boca constantemente aberta;
• alisamento das dobras nasolabiais;
• mudança na forma do rosto e dentição;
• respirar pela boca.
Se você tiver pelo menos um ou dois desses sinais, deve consultar um médico com seu filho.
Pólipos no nariz - tratamento
Se o diagnóstico é verificado, pólipos no nariz são encontrados, seu tratamento depende da causa que provocou a sua formação. Com tamanhos pequenos de pólipos, o tratamento terapêutico é prescrito.
Em caso de rinite alérgica, é necessário identificar a causa, então anti-histamínicos (Loratadin, Tsetrin, etc.) são usados para tratamento.
Se um processo inflamatório (sinusite, sinusite frontal, etc.) é detectado com pólipos no nariz, o tratamento consiste na indicação de medicamentos antibacterianos (Macropen, Ceftriaxone, etc.).
Com pólipos nasais causados por intolerância à aspirina, as bagas contendo salicilatos (morangos, groselhas, cerejas, groselhas) são excluídos do uso, os AINEs também são inaceitáveis (eles contêm salicatos).
Utilizam-se preparações tópicas de esteróides (fluticasona, beclometasona, etc.) para tratamento, que afetam exclusivamente a mucosa nasal. Eles reduzem os pólipos, o processo inflamatório e o inchaço da mucosa nasal, mas em grandes doses eles têm efeitos colaterais.
Cromoglicatos também são usados - estabilizadores de membrana de mastócitos (cromoglicato de sódio, cetotifeno, etc.), que têm um efeito anti-histamínico e impedem a liberação de histamina dos mastócitos.
Imunoterapia - recentemente se generalizou. Tais drogas como Ribomunil se usam - fomenta a ativação da imunidade humoral e celular, contém antigenes bacterianos e immunomodulators não-específicos, ativa a síntese de anticorpos específicos para estreptococos que aumentam a imunidade.
Quando um paciente é tratado em um estágio tardio, somente o tratamento cirúrgico é possível: uma operação para remover pólipos é necessária.
A operação é realizada para certas indicações:
• a incapacidade de respirar pelo nariz devido ao seu entupimento total;
• uma diminuição acentuada do cheiro e sabor;
• ataques frequentes de broncospasmo ou aparecimento de asma brônquica;
• inflamação da PPN;
• curvatura em forma de S de um alto grau de septo nasal do nariz;
Ronco;
• secreção com sangue, às vezes com um odor desagradável.
Além da cirurgia endoscópica, existe um método a laser para remoção do pólipo. É realizado em nível ambulatorial. Um ponto positivo no tratamento com laser: os seios não são abertos e o tecido poliposo não é removido. Mas deve-se ter em mente que há certas contra-indicações ao tratamento com laser:
• polipose múltipla;
• gravidez;
• bronquite com componente obstrutivo;
• Floração sazonal de certas plantas que podem causar rinite alérgica.
Pólipos no nariz - prevenção
Se pólipos no nariz são identificados e operados, a profilaxia consiste em examinar um otorrinolaringologista duas vezes por ano para evitar o novo desenvolvimento da doença.
Você pode evitar a doença em si ou sua recaída seguindo as seguintes regras:
1. Evitar o contato com substâncias irritantes (poeira, fumaça de cigarro, vários produtos químicos).
2. Monitore constantemente a umidade na sala - isso ajudará a hidratar as vias aéreas e evitar inflamações.
3. Siga a higiene pessoal e lave bem as mãos.
Com o acesso oportuno a um médico, muitas doenças podem ser evitadas, incluindo a formação de pólipos.
