Então, pielonefrite. Doença renal inflamatória.
- Ocorre com bastante frequência (infecções do trato urinário, segundo as estatísticas, ocupam o segundo lugar após infecções virais respiratórias agudas na estrutura da incidência de doenças infecciosas)
- Prefere mulheres (mulheres adoecem 8 vezes mais que homens).
Isso se deve à anatomia dos órgãos urogenitais femininos: uma uretra curta está localizada ao lado da vagina, o que possibilita a rápida penetração e disseminação da infecção.
Os homens sofrem de pielonefrite na velhice, quando a hipertrofia da próstata se desenvolve e a urodinâmica é significativamente prejudicada.
- Entre as mulheres, ela especialmente "ama" as mulheres grávidas (pielonefrite durante a gravidez é 6-12% da incidência total).
A pielonefrite e a gravidez geralmente andam de mãos dadas.
Pielonefrite durante a gravidez: causas
Existem várias causas de pielonefrite que se desenvolveram durante a gravidez (“pielonefrite gestacional”).
1 Alterações nos ureteres: alongam-se, perdem o tônus, são comprimidas pelas veias ovarianas, dilatadas sob a influência de hormônios (a veia ovariana direita freqüentemente sofre devido à sua localização anatômica, respectivamente, durante a gravidez, pielonefrite do rim direito ocorre mais frequentemente, embora ocorram danos bilaterais) útero grávido em crescimento (exacerba o processo pela presença de uma pelve estreita, feto largo ou gravidez múltipla).
2 A urina estagnada e, como resultado, a pelve renal se estende até a hidronefrose.
3 Reprodução de bactérias (especialmente Escherichia coli) no fundo da imunidade reduzida, que muitas vezes acontece durante a gravidez, sob a influência do estrogênio produzido pela placenta.
Com pyelonephritis, não há patógeno específico. Uma variedade de flora patogênica é freqüentemente semeada: Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, enterococos, estreptococos, estafilococos são um pouco menos comuns. Existem casos de detecção de protozoários (trichomonads), vírus, fungos e, por vezes, associações microbianas como fonte de infecção.
A infecção do tecido renal ocorre de forma ascendente. Através do sangue, os micróbios podem penetrar nos rins a partir de outros focos de infecção (por exemplo, da cavidade oral com estomatite, cáries ou doenças otorrinolaringológicas).
Em risco estão as mulheres que tiveram cistite ou pielonefrite antes.
Hipotermia, hipodinamia, hipovitaminose também contribuem para o desenvolvimento de pielonefrite durante a gravidez.
Características do tratamento da pielonefrite durante a gravidez
O tratamento da pielonefrite durante a gravidez tem várias características.
Primeiro de tudo, você precisa seguir certas regras:
Elimine a hipotermia, o estresse nervoso, o esforço físico severo, observe o repouso no leito nos primeiros dias de tratamento. Além disso, é necessário ser tratado em um hospital sob a supervisão de um obstetra-ginecologista, terapeuta e, se necessário, um nefrologista para evitar complicações. Este é o chamado "tratamento posicional", que começa com uma lesão unilateral. Para restaurar o fluxo de saída da urina, você precisa ocupar a posição joelho-cotovelo no lado oposto ao rim doente. As pernas devem estar acima da extremidade da cabeça do corpo. Assim, a pressão do útero sobre o ureter e rim doentes é reduzida, e uma melhoria na saída de urina ao longo do ureter comprimido é garantida. Se a situação não melhorar durante o dia, a questão do cateterismo é considerada.
Repouso na cama - um pré-requisito desde os primeiros dias da doença, porque a clínica é pronunciada e é acompanhada por dor intensa, febre, calafrios, bacteriúria significativa, micção prejudicada, às vezes, náuseas e vômitos. O não cumprimento do repouso no leito pode levar a complicações graves até a interrupção da gravidez.
Prescrição de Medicamentos com pielonefrite é uma condição necessária para o tratamento. Eles começam a tirá-los do primeiro dia para evitar complicações.
Vários grupos de drogas são usados: antibióticos, uroantiseptics, antiespasmódicos, se necessário - analgésicos e sedativos, dependendo da gravidade da condição e os dados dos exames.
Existem algumas características dos medicamentos prescritos. Dado que a pielonefrite se desenvolve na presença de gravidez, o principal requisito não é apenas a eficácia, mas também a segurança para o feto.
Todo o tratamento ocorre individualmente, dependendo da gravidade da condição, da extensão da clínica e da duração da gravidez.
No primeiro trimestre da gravidez a formação do feto, a colocação de órgãos. A placenta ainda não se formou e não cumpre suas funções protetoras. Antibióticos nestes horários são prescritos exclusivamente em caso de emergência e com cautela. Você pode usar drogas do grupo da penicilina (Ampicilina, Oxacilina, Amoxicilina, Amoxiclav).
No segundo trimestre grupos de medicamentos para tratamento estão se expandindo. Suponha que a recepção de cefalosporinas da segunda e terceira gerações (suprax, ceftriaxona, cefazolina), você pode tomar furadonina. Limitações de admissão - o mais tardar até a 36 ª semana de gravidez, a duração do tratamento - de cinco a dez dias.
A partir do quarto mês de gravidez se necessário, 5-NOC (nitroxolina) é prescrito.
Relativamente seguro é o grupo macrolídeo (Sumamed), a eritromicina, mas eles são ativos apenas contra o estafilococo. A maioria dos patógenos da pielonefrite é resistente a eles.
Existem contra-indicações categóricas para certas drogas e grupos de drogas em qualquer estágio da gravidez. Estes incluem fluoroquinolonas (nolicina, ciprofloxacina), tetraciclinas, biseptol e cloranfenicol. Você precisa saber disso e nunca se automedicar, pois o risco de complicações é muito alto. Mesmo em uma instituição médica durante a internação, os medicamentos são prescritos somente após certos exames (incluindo a semeadura bacteriana), a fim de identificar um patógeno específico e sua sensibilidade a um antibiótico específico.
Pyelonephritis durante a gravidez: é possível tratar remédios populares
Como um complemento ao tratamento principal, que é realizado sob a supervisão de especialistas no hospital, você pode usar certos remédios populares. A fitoterapia está entrando em cena. O objetivo deste método de tratamento é melhorar o fluxo de saída da urina, reduzir a inflamação. Isto significa que plantas com efeitos anti-inflamatórios e diuréticos (diuréticos) são usadas.
Mas o tratamento fitoterápico da pielonefrite, que se desenvolveu durante a gravidez, também tem várias características. É necessário lembrar a lista de ervas que são proibidas para uso em mulheres grávidas, mas tratam com sucesso pielonefrite, devido às suas várias propriedades, fora da gravidez. Estes incluem o bem conhecido bearberry, frutos de zimbro, salsa, yarrow, alcaçuz.
Parece que tal inofensivo e acessível a todos os métodos de tratamento à base de plantas também requer cuidados e conhecimentos especiais. A automedicação é inaceitável.
Uma das tarefas de usar remédios populares, como discutido acima, é aumentar a saída de urina dos rins, isto é, sua "lavagem". Para isso, é necessário tomar uma quantidade suficiente de líquido (cerca de dois litros por dia), desde que não haja edema. Você pode usar uma variedade de chás com folhas de bétula, urtigas, bebidas com frutas e mirtilos. É seguro para mulheres grávidas e complementa efetivamente o tratamento medicamentoso.
Um tratamento único é aveia. As possibilidades são infinitas! Mas você precisa usar cereais, não cereais. Uma decocção é preparada, filtrada e tomada várias vezes ao dia com o estômago vazio, cem mililitros (meio copo). A preparação do caldo é a seguinte: em um pequeno fogo por duas a três horas, você precisa ferver o cereal em proporção à água 1: 1 (um copo de aveia por litro de água). Neste caso, o volume de líquido torna-se menor que a metade. Você tem que ter tempo e paciência, mas o resultado vale a pena!
O caldo de aveia tem propriedades universais e o espectro mais amplo de efeitos em muitos órgãos e sistemas. Pielonefrite durante a gravidez é uma indicação direta para o seu uso: aveia, ao contrário de muitas outras plantas, reduz a hipotensão do ureter, não aumenta o tônus uterino. Tem um efeito anti-inflamatório, que é muito importante no tratamento. E sua principal característica distintiva é a formação de muco, que melhora as fezes e ajuda a prevenir a constipação. Isso é inestimável durante a gravidez, como muitas vezes muitas mulheres que levam um estilo de vida sedentário por várias razões sofrem com isso. Então aveia pode ser considerada um achado real para o tratamento de pielonefrite durante a gravidez!
Às vezes a condição geral, bem-estar e humor são tais que não há desejo de fazer ervas independentemente. Existe uma saída. Existe uma combinação pronta de ervas, aprovada para uso em pielonefrite em mulheres grávidas. Tal é a droga oficial "Kanefron". Sua composição inclui centaury, lovage e rosemary. Devido às propriedades destas plantas, possui efeitos anti-inflamatórios, antimicrobianos, antiespasmódicos e diuréticos suaves.
Assim, o tratamento da pielonefrite durante a gravidez deve ser oportuna, na íntegra e usando todos os métodos necessários e acessíveis. A automedicação ou a inação não devem ser permitidas, pois isso ameaça numerosas complicações tanto para a gestante quanto para o feto.
Pielonefrite durante a gravidez: prognóstico do parto
As complicações mais comuns da pielonefrite durante a gravidez incluem toxicoses tardias, aborto espontâneo nos estágios iniciais ou tardios, nascimento prematuro, morte fetal e desenvolvimento de anemia grave.
Além disso, um recém-nascido também pode sofrer de infecção. Patologia em uma criança. nascido de uma mãe que sofre de pielonefrite durante a gravidez pode ser de gravidade variável. A conjuntivite é frequentemente encontrada como a opção mais fácil para complicações. Mas lesões graves de órgãos internos (pulmões, rins, etc.) não são descartadas.
É importante saber que durante a gravidez com qualquer doença infecciosa, incluindo pielonefrite, ocorre hipóxia fetal. Isso leva à desnutrição, subdesenvolvimento da massa muscular. Tal recém-nascido, muitas vezes fica doente, fica para trás no desenvolvimento geral.
A este respeito, você precisa proteger sua saúde e monitorar seu bem-estar, uma vez que a pielonefrite pode ser assintomática em alguns casos. E se você perder alguns de seus sintomas, que são ligeiramente expressos, e não iniciar o tratamento a tempo, as consequências serão tristes.
É por isso que durante a gravidez você precisa levar o estilo de vida motor mais ativo, seguir uma determinada dieta, que não requer muito esforço, mas acabará por recompensar um bom resultado.
Pielonefrite durante a gravidez: prevenção de complicações, dieta
Primeiro de tudo, você deve abster-se de alimentos salgados, picantes e fritos. Esta será a prevenção de outro efeito desagradável da pielonefrite durante a gravidez, que se desenvolve com bastante frequência: hipertensão arterial, eclâmpsia ou pré-eclâmpsia de mulheres grávidas.
Bem, claro, você não pode fazer sem o uso tradicional de melancia, melão, abóbora, que deve ser consumido em grandes quantidades, se houver essa possibilidade. Eles têm um excelente efeito diurético, e em si mesmos já são agentes terapêuticos prontos que melhoram a saída de urina dos rins e impedem o desenvolvimento de edema.
É necessário urinar com a maior freqüência possível - isso ajuda a lavar os rins e é outra maneira de prevenir a estagnação urinária. E em qualquer circunstância da vida, não se esqueça de caminhar, máximo de atividade física, evitando a hipotermia.
Cuide-se e fique cheio de força e saúde!
