Uma contusão é uma das lesões domésticas mais comuns.
Todo mundo já enfrentou contusões em sua vida, mas nem todo mundo sabe como hematomas diferem de fraturas. O que é uma contusão e como ela difere de uma fratura?
Uma contusão é um dano tecidual traumático causado por um efeito mecânico em uma área particular.
A principal diferença entre uma contusão de fraturas e outros tipos de lesões é a ausência de uma violação da integridade anatômica dos tecidos.
Embora contusões sejam comuns na prática médica, a variedade de seus tipos é tão grande que falar sobre o perigo ou a segurança de tal lesão só pode ser baseado na localização do dano. Felizmente, na maioria das vezes, contusões não são perigosas e são relativamente fáceis de tratar.
Sobre uma lesão nas costas só pode ser condicionalmente. Oficialmente, eles não fazem tal diagnóstico, porque não existe. Do ponto de vista anatômico, a parte de trás é a parte de trás do tronco, que se origina na região da primeira vértebra cervical e termina na parte inferior das costas. É claro que esta é uma enorme área anatômica. Nas costas há uma enorme quantidade de tecido mole. Com base nisso, os tipos de contusões nas costas são diversos.
Na maioria dos casos, estamos falando de contusões dos músculos das costas. Eles são os menos perigosos. Além disso, nesta área existem:
• Lesões na coluna. Eles, por sua vez, são divididos em:
- contusões da coluna cervical;
- contusões da coluna torácica;
- contusões da parte inferior das costas e sacro.
• Lesões das costelas (tecnicamente, é impossível ferir o osso, incluindo a costela, o dano diz respeito ao periósteo, que é rico em terminações nervosas).
Existem classificações mais detalhadas que levam em conta a presença ou ausência de danos nas vértebras, na medula espinhal.
Lesão nas costas: causas
As causas de contusões nas costas são múltiplas. Devido ao fato de existirem muitos músculos nas costas, tanto a coluna vertebral quanto as costelas posteriores são relativamente pouco lesadas. Portanto, é possível isolar um número de causas específicas, aquelas que mais freqüentemente contribuem para a lesão.
• Acidentes de trânsito. Na maioria das vezes, como resultado de um acidente, ocorrem contusões da coluna cervical e lombar (quando a cabeça bate no volante, etc.).
• Lutar (em condições domésticas ou durante sparring).
• Sopre a área dos fundos com objetos sem corte. Ao atingir a coluna vertebral, os hematomas da coluna vertebral e as fraturas das costelas posteriores são observados com mais frequência, enquanto que, ao atingir a coluna vertebral, a imagem é oposta. Efeitos similares são causados pelo impacto da onda de choque.
• cai de uma altura. Nesse caso, podemos falar de cair de uma pequena altura para trás e aterrissar em pé ao saltar de uma altura (o chamado trauma de compressão da coluna). No segundo caso, o risco de dano grave é maior, porque o trauma por compressão requer um diagnóstico mais completo. Não menos perigoso e caindo de costas.
• Violação da técnica de realização de exercícios esportivos. Neste caso, não contusões, mas entorses são mais comuns.
• assim chamado contusões "mergulhador". Ocorre quando a cabeça atinge a superfície inferior dura de um reservatório raso. É acompanhada por lesões perigosas, incluindo contusões da coluna cervical de gravidade moderada e alta, fraturas e luxações das vértebras.
Em todos os casos, uma lesão nas costas pode ser uma única lesão ou pode ser um dano colateral.
Em risco, de acordo com estatísticas médicas, são:
• Mulheres de qualquer idade (devido às características anatômicas da estrutura do esqueleto).
• Atletas (contato, água, esportes radicais são especialmente perigosos em termos de lesões).
• Drivers de carros.
• Pessoas cujas atividades profissionais estão associadas a um alto nível de atividade física.
Lesão nas costas: sintomas
Sintomas com hematomas nas costas são pronunciados. A intensidade, assim como a natureza das manifestações, depende de dois fatores:
• Localização de lesão.
• Graus de lesão.
No entanto, os sintomas podem ser distinguidos que estarão necessariamente presentes de uma forma ou de outra, independentemente da localização e força da lesão nas costas. Essas manifestações incluem:
• Síndrome de dor. A intensidade da síndrome da dor depende não tanto do grau como da localização da lesão. As lesões mais dolorosas da coluna cervical, bem como costelas. Em todos os outros casos, a força da dor pode ser diferente. As dores são maçantes na natureza. Em alguns casos, eles podem estar queimando. Muitas vezes a dor irradia ao longo de toda a coluna vertebral. Se as costelas estão danificadas, a dor se espalha para o esterno.
• Inchaço do local da lesão. Edema não se forma imediatamente, mas várias horas após a lesão (em média, de 2 a 12 horas). Inchaço ocorre devido ao acúmulo de líquido na área do tecido danificado.
• Hematoma. Quando ocorre uma lesão nas costas, ocorre a destruição dos vasos sanguíneos adjacentes (capilares). O sangue dos vasos entra no espaço intercelular das camadas da pele.
Além dos sintomas descritos, manifestações locais também são observadas. Eles desempenham um papel importante no diagnóstico e contribuem para o diagnóstico correto.
Com contusões da coluna cervical o quadro da deficiência neurológica adquirida desenvolve-se, a atividade motora das reduções de extremidades superiores e mais baixas.
Entre os sintomas estão:
• Hum nos ouvidos (zumbido).
• Distúrbios visuais (cintilação nos olhos de fotópsias de moscas, aumento no número de opacidades flutuantes, perda ou redução de campos visuais).
• Falta de coordenação, marcha incerta.
• Diminuição da atividade motora dos braços e pernas, até o desenvolvimento de paresia ou paralisia.
Um pouco menos comumente observado:
• Problemas respiratórios.
• Violação da reação das pupilas à luz.
A maioria dos sintomas neurológicos é devida à compressão das artérias basilar e vertebral que alimentam o cérebro (principalmente o lobo occipital e o cerebelo).
Uma lesão nas costas na coluna torácica é acompanhada por:
• Violações da atividade motora das mãos.
• Dormência dos membros superiores.
• Incontinência de fezes e urina (raramente).
• Diminuição do desejo sexual.
Em caso de danos na coluna lombossacral, os seguintes problemas vêm à tona:
• Violações do sistema excretor.
• Diminuição da atividade motora das extremidades inferiores.
Nos três casos, esta é uma lesão extremamente perigosa.
Com contusões das costelas posteriores, o principal sintoma é dor intensa. Além da síndrome da dor, desenvolvem-se problemas respiratórios, que também são mais freqüentemente causados por dores que forçam o paciente a conter uma respiração normal.
Lesão nas costas: diagnóstico
Diagnosticar lesões nas costas não é uma tarefa fácil. O médico enfrenta várias tarefas de uma só vez:
Primeiro, para determinar com precisão a localização da contusão (a dor é um sinal de diagnóstico não confiável, ela pode estar localizada longe do local da contusão).
Em segundo lugar, para excluir a presença de lesões mais graves das costelas e coluna vertebral, bem como os pulmões (com fraturas das costelas, fragmentos ósseos freqüentemente danificam o tecido pulmonar).
A estratégia diagnóstica padrão consiste em vários estágios.
1) Primeiro de tudo, o paciente é entrevistado (anamnese). O médico esclarece os pontos de interesse para ele sobre a condição do paciente, as circunstâncias da lesão, etc.
2) O médico examina o local do dano. Nesta fase, é importante determinar a presença de deformações, a presença e o tamanho do edema e do hematoma.
3) Na etapa seguinte, o especialista palpa a área lesada e realiza vários testes funcionais (para avaliar os reflexos tendinosos, a sensibilidade da pele sobre o local da contusão).
Após as medidas iniciais de diagnóstico, o médico pode estabelecer um diagnóstico preliminar. Os próximos passos são confirmar as descobertas de um especialista e excluir lesões mais graves.
4) Radiografia da coluna, peito em duas projeções. Permite avaliar visualmente a condição das estruturas ósseas e excluir fraturas parciais ou completas das vértebras e costelas.
5) ressonância magnética (MRI) - destina-se a uma avaliação fina dos tecidos moles das costas, órgãos da cavidade torácica, vasos sanguíneos. Especialmente importante para o estudo do estado dos discos intervertebrais, medula espinhal.
6) Tomografia computadorizada (TC) - é designada como uma alternativa ao raio-x ou em combinação com ele. Projetado para avaliação fina de estruturas ósseas.
Em casos raros, é prescrita uma punção lombar (para excluir a presença de sangue no líquido cefalorraquidiano).
Lesões nas costas, independentemente da localização e gravidade, são consideradas lesões potencialmente perigosas, portanto são amplamente utilizadas para o diagnóstico. Os seguintes estão envolvidos no diagnóstico e tratamento de lesões nas costas:
Cirurgião (neurocirurgião).
Neurologista (neurologista).
Ortopedista.
Em caso de dano pulmonar - um pneumologista.
Lesão nas costas: tratamento
As táticas para o tratamento de contusão reversa não complicada, assim como a contusão dos tecidos moles das costas (músculos), é para aliviar a dor. Para estes fins, são utilizados fármacos anti-inflamatórios não esteroidais sob a forma de pomadas (cetorol, diclofenac) e analgésicos (Baralgin e outros). Além disso, o cumprimento de um regime moderado de atividade física é prescrito.
Muito mais complicada é a situação com hematomas complicados e contusões na coluna vertebral e nas costelas. Neste caso, além de antiinflamatórios e analgésicos, são prescritos medicamentos hormonais. Todos eles servem para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação.
Além disso, contusões "complexas" exigem um curso de reabilitação obrigatório. Depois que o tratamento medicamentoso é concluído, quando a condição é estabilizada, fisioterapia (ímã e eletroforese) e terapia com exercícios são prescritos.
Assim, uma lesão nas costas é um conceito coletivo e existe apenas por conveniência. Na maioria dos casos, estamos falando de lesões musculares relativamente inofensivas, mas lesões mais graves não podem ser descartadas até que medidas diagnósticas especializadas sejam tomadas. Em todos os casos, é impossível fazer um diagnóstico por conta própria, uma visita ao médico é obrigatória.
